흔한 원인균으로는 그람 음성균인 대장균으로 전체 원인균의 약 80%를 차지하며 그 외 슈도모나스(Pseudomonas), 세라티아(Serratia), 크랩시엘라(Klebsiella), 프로테우스(Proteus), 엔테로코코스(Enterococci) 등이 있습니다.

전립선의 감염은 요도를 통한 감염과 감염된 요가 전립선도관으로 역류하여 발생합니다. 다른 가능한 감염통로는 직장의 세균이 직접적으로 전립선에 오거나 혈액이나 임파선을 통한 전파도 가능합니다. 전립선은 형태상 감염에 약하고 치료가 어려운 특성을 지니고 있는데 우선 전립선 말단부 도관의 해부학적 구조상 소변이 쉽게 역류하여 역류된 소변의 배출이 어렵게 되어 있으며 더욱이 도관의 방향상 약간의 부종에도 쉽게 막힐 수 있는 구조로 인해 감염된 물질들이 배출되지 못하여 도관의 섬유화나 결석형성 등에 의해 만성적인 증상을 나타내게 됩니다. 전립선염이 생기면 전립선 분비액이 알카리화되고 징크(Zinc)의 함유량이 줄어들게 되는데 이러한 변화는 분비액의 세균 억제력을 약화시키고 항생제의 침투를 억제하여 치료를 더욱 어렵게 합니다.

만성세균성 전립선염에 비해 8배가량 더 흔하고 그 원인을 밝히기 위한 많은 연구가 진행되었지만 아직 확실하게 밝혀진 것이 없습니다. coagulase-negative staphylococci가 가장 흔히 발견되는 세균으로 알려져 있으며 그밖에chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, Trichomona vaginalis 등이 원인균으로 작용한다는 보고도 있으며 또 일부 하자들은 만성비세균성전립선염을 자가면역질환이나 요성분의 화학적인 염증반응으로 설명하기도 합니다.

방광경부의 긴장도 증가와 경련현상으로 전립선요도내 압력이 증가하며 이러한 방광경부의 이상은 골반 교감신경의 이상에서 오는 방광경부 근육의 부조화 현상, 방광의 기능적 이상 및 만성적인 염증에 의한 방광경부의 섬유화 등을 초래하게 됩니다. 이러한 변화는 이차적으로 전립선을 자극하여 증상을 초래하게 됩니다. 일부 환자에서는 골반근육의 습관적인 수축과 경련 현상에 의하여 증상이 나타나기도 합니다. 방광경부의 이상과 골반 근육의 이상에 의하여 전립선 요도내 압력의 증가와 전립선 말초부위의 도관으로 쉽게 역류하는 구조적 특징으로 전립선 내부로 요역류 현상이 발생하여 요에 의한 자극현상과 화학적인 전립선염이 발생하게 됩니다. 이로 인해 내요도 괄약근은 경련을 일으켜 압력이 증가되어 더욱 역류가 심해지는 악순환을 통하여 만성적인 진행을 보이게 됩니다.

(1) 요도감염이 있었던 사람
(2) 전립선 조직검사를 받았던 사람
(3) 그 외에 자극적인 음식, 술, 많은 양의 카페인을 섭취하는 사람 등

(1) 의료병력과 이학적 소견
(2) 소변검사
(3) 전립선 추출액의 검사
전립선액의 백혈구 수는 성교 및 사정후 수시간 동안 정상인에서 유의하게 증가할 수 있으므로 첫 배뇨된 10ml의 요의 원심분리된 침전물과 전립선마사지 직전에 획득된 중간뇨의 도말표본과 항상 비교하여 평가 하여야 합니다. 과다한 수의 백혈구 및 지방함유 대식세포의 양자 발견이 전립선염의 가장 확증적인 징후입니다.
(4) 정액 검사
전립선 초음파 검사
전립선 추출액 배양검사
분자 생물학적 검사

전립선 마사지와 온수좌욕 그리고 가벼운 운동으로 혈액순환을 개선시키거나 근육을 이완시키며 규칙적인 성생활로 전립선 울혈을 방지해주고 증상을 악화시키는 성분인 카페인, 알코올, 짜고 매운 음식은 피하는 게 좋습니다. 자전거, 오토바이, 승마와 같이 전립선을 직접 자극하는 행위를 삼가하고 장시간 앉아 있는 자세, 소변을 오래 참는 등의 행동을 피하는 것이 바람직합니다.

전립선 장벽을 통과할 수 있는 항생제를 선택하여 투여합니다. 증상에 따라서, 선택적 알파차단제나 소염진통제, 근이완제, 항콜린제를 복합 투여하여 증상을 완화 시키는데 중점을 두게 됩니다. 경직장 초음파검사로 치료의 장애요소와 재발 가능성을 확인하고 치료기간을 설정하며 병용치료 여부를 결정합니다.

다음의 방법들은 모든 전립선염 환자에게 적용하는 치료법은 아니며, 증상과 전립선염의 종류에 따라 전문의의 판단에 따라 환자의 증상완화와 치료에 효과적일 것이라고 판단되는 경우에 한해서 적용되는방법들입니다.

(1) 극초단파를 이용한 경요도 침박리술(TUNA)
극초단파 치료기를 항문이나 요도를 통해 전립선부위에 고정시킨 후 전립선 쪽으로 극초단파를 발생시켜 전립선 염증을 감소시키고 증상을 완화시키는 방법입니다. 최근에 가장 좋은 효과를 보이고 있는 방법으로, TUNA란 라디오파(Radio Frequency)를 이용하여 요도 에는 손상을 주지 않도록 특수하게 고안된 침을 전립선에 직접 찔러 에너지를 전달하는 기구를 말하며 100℃ 정도의 열을 가해 염증성 조직을 없애줍니다. 전립선 염증조직을 괴사시키는데 소요되는 시간은 2~3분이며 카테터 끝에는 2개의 침이 부착되어 있고 이 침이 전립선을 찌르게 되어 있습니다. 요도손상을 방지하기 위한 침덮개가 침을 둘러싸고 있고 침덮개와 카테터 끝에는 열감지기가 부착되어 있어 요도의 온도를 측정하여 손상을 주지 않도록 하고 있습니다. 시술전 경직장 초음파검사로 전립선의 크기 및 위치를 정확하게 확인한 후 국소마취 하에서 시술전 경직장 초음파 검사로 전립선의 크기 및 위치를 정확하게 확인한 후 국소마취 하에서 시술이 가능하며 시술시간은 전립선의 크기에 따라 다르지만 40~50분 정도 소요됩니다. TUNA 시술 후 일시적 혈뇨나 배뇨통이 발생할 수 있으나 자연 소실되며, 요도협착, 역행성 사정 및 발기부전 등의 부작용이 없습니다. 이 요법은 전 치료과정이 컴퓨터에 의해 자동으로 조절되므로 시술이 간단하며 입원할 필요없이 외래에서 시술이 가능하며 마취도 필요 없습니다.

(2) 저주파 전류 음이온 치료(하이드림)
음이온을 이용하여 세포의 알카리화, 독소 및 염증 분비물 배출, 생체 활성화 등의 효과를 얻어 전립선의 염증조직을 치료합니다.

(1) 진단의 어려움
때로 전립선염과 요도염을 구분하기가 쉽지 않습니다. 전립선염을 요도염으로 오인하고 억울하게 성병환자 취급을 당하는 수가 있습니다.

(2) 재발을 자주합니다.
전립선염은 대부분 재발합니다. 정확한 원인이 밝혀져 있지 않은 부분이 많기 때문에 근본적 치료방법이 아직 없습니다. 어떻게 해서 증상의 정도를 줄이고 재발횟수를 줄이느냐가 치료의 목표가 되어야 합니다. 일정기간의 치료로 증상이 완화되었다가 과음이나 과로하면 곧바로 증상이 재발하기 십상입니다.

(3) 치료기간
때로 전립선염을 완치시킨다고 해서 수개월간 약물복용을 하는 환자를 보곤 합니다. 대부분 항생제 복용인데 세균성이라는 확실한 진단이나 검사 없이 이렇게 장기간 약물을 복용하는 것은 득(得)보다 실(失)이 많습니다.

전립선통이란 일종의 신경인성 질환입니다. 전립선염과는 판이하게 다른 질환이므로 치료도 전혀 다른 방법을 써야 합니다. 만성 전립선염은 임상경험이 많은 비뇨기과 전문의들만이 오진을 피하고 적절한 치료를 할 수 있는 이유가 여기 있습니다. 즉, 전립선은 생식기관이어서 약물이나 독성 물질이 통과하기 힘든 전립선 혈류장벽을 가지고 있습니다. 따라서 효과적인 항생제가 제한되어 있고 상당기간 치료를 지속적으로 해야 합니다. 또한, 약물 치료로 완치된 후 재발하는 환자의 상당수에서 전립선내의 결석이나, 배뇨시 전립선으로 소변이 역류되는 것을 방지하는 전립선관 차단기능의 소실이 발견됩니다. 즉, 결석 내에 숨어 있던 원인균의 활성화라든지 소변의 반복적인 전립선관 역류가 재발의 원인으로 추정되기도 합니다. 또한, 증상이 장기간 지속되어 불안, 우울, 고민 등의 신경증이 동반되면 정상적인 성생활을 기피 하게 되고, 이로 인해 전립선의 염증 분비물이 배출되지 못하고 부종이 진행되어 증상이 악화되는 악순환에 이르기 때문입니다.